As reações adversas aos alimentos incluem qualquer reação anormal ocorrida durante ou após a sua ingestão, sendo classificadas em intolerâncias ou alergias alimentares.
No caso das alergias alimentares, uma que merece um grande destaque é a APLV. APLV é a sigla para alergia à proteína do leite de vaca, que é uma reação do sistema de defesa do organismo às proteínas do leite.
E uma grande preocupação das famílias é na hora da escolha da fórmula mais adequada para alimentar o bebê.
Para compreender um pouco mais sobre este tema, no post de hoje vamos falar sobre a APLV e trazer as principais informações sobre algumas fórmulas disponíveis no mercado (Neocate, Pregomin, Kabrita, Novamil, Alfaré).
O que é APLV?
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é o tipo de alergia alimentar mais comum nos bebês até 24 meses. É caracterizada pela reação anormal do sistema de defesa contra proteínas do leite, principalmente aquelas presentes no coalho (caseína) e no soro.
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) pontua que é durante o primeiro ano de vida que os sintomas da APLV se manifestam com mais frequência.
Por isso, no caso da APLV, torna-se mais difícil um diagnóstico em crianças depois dos 2 anos, pois muitas vezes ocorre a tolerância oral progressiva à proteína do leite de vaca.
O que são fórmulas infantis?
Existem inúmeras causas de dificultam o aleitamento materno e, então, é necessário a recorrer aos substitutos. As fórmulas infantis são fabricadas a partir da modificação do leite da vaca ou do leite de soja, sendo que são produzidas com a qualidade mais próxima possível do leite materno, conforme orienta o Baby Center.
Conforme a Sociedade Brasileira de Pediatria explica, o objetivo é garantir ao bebê e a mãe a nutrição e a manutenção do bem-estar total através do uso das fórmulas, seja de maneira pontual ou definitiva.
Portanto, as fórmulas infantis são alimentos substitutos ao leite materno para quando há uma dificuldade ou impossibilidade da mãe amamentar o seu bebê com o próprio leite.
Qual é a melhor fórmula para o meu bebê?
Já sabemos que o leite materno é o maior fator de proteção contra alergia. Para aqueles em que a amamentação não é suficiente existem diversas opções de fórmula láctea e de fórmulas especiais. Caso seu bebê não apresente nenhum sintoma, se desenvolva bem e não haja histórico de alergia de pele em familiares de primeiro grau, ele poderá consumir fórmulas que contenha proteína do leite de vaca, cada marca com seu diferencial.
Quando há suspeita de alergia, a escolha da melhor fórmula vai variar muito de cada caso, ou seja, a idade e o peso da criança, as reações alérgicas já apresentadas e o momento atual em que o bebê se encontra.
Também é válido levar em consideração todas as fórmulas já experimentadas e a experiência com cada uma delas, sendo estritamente essencial o acompanhamento de uma pediatra especializada.
Conforme o portal Alergia a Leite explica, existem algumas fórmulas e bebidas que não devem ser usadas em bebês que apresentam APLV, são elas:
- Fórmulas H.A. – parcialmente hidrolisada, pois não são totalmente hidrolisadas;
- Fórmulas sem lactose;
- Fórmulas de soja – depende, pois 50% dos bebês com APLV podem reagir a soja;
- Leites de cabras ou de outros animais, pois não são modificados para atender a necessidade nutricional de um bebê, podendo gerar mais problemas, além do risco de reação alérgica cruzada;
- Bebidas preparadas a base de soja, como sucos e extratos, por exemplo;
- Bebidas de cereais, como o de arroz e aveia, pois não são indicadas para crianças menores de dois anos.
Então, como escolher a fórmula ideal para o seu bebê que tem alergia à proteína do leite da vaca?
Escolhendo uma fórmula ideal para APLV
Existem fórmulas infantis com proteínas isoladas de soja, porém é importante ressaltar esta fórmula é indicada apenas em casos de crianças com mais de 6 meses de idade e que não apresentem alergia à soja.
Já as fórmulas como Pregomin e Alfaré são indicadas, geralmente, como a primeira opção de uso na maioria dos casos, pois são fórmulas extensamente hidrolisadas, resolvendo mais de 90% dos casos. Porém, é essencial explicar que as fórmulas terão uma resposta diferente em cada bebê, mesmo quando são bastante indicadas pelos pediatras.
Enquanto fórmulas como a Neocate e Alfamino, são produzidas apenas à base de aminoácidos.
Mas todas as fórmulas para APLV são iguais? Não. Segundo o portal Mãe Experiente explica, as fórmulas extensamente hidrolisadas, como o Pregomin/Alfaré, por ser feita a partir da proteína hidrolisada, pode causar reação em alguns casos, principalmente os mais graves. O Neocate não contém proteína do leite em sua fórmula, somente aminoácidos.
As diferenças não estão relacionadas apenas como a fórmula é fabricada e se tem ou não proteína do leite, mas também nas quantidades de cálcios, de ácidos – efeitos colaterais de cada uma e até mesmo no custo-benefício de cada produto.
Contudo, é indispensável o acompanhamento com o pediatra, pois pode-se fazer necessário a troca de fórmulas, mas com algum intervalo, porque existe um tempo de adaptação.
Além disso, também é importante entender o estado atual do bebê, se é um quadro de APLV, se ele está abaixo ou não do peso, dentre outras características que devem ser levadas em consideração na escolha de uma fórmula.
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Dra. Bianca Furlan Fernandes – CRM 169052